如何通过互联网医院实现医养结合？

医养结合是应对老龄化社会的重要举措，以互联网医院为突破口推进医养深度融合，需围绕服务模式创新、技术赋能、资源整合及人才建设展开系统性布局。以下是关键路径与实践策略：

一、创新服务模式：构建“全链式”医养生态

1.居家社区医养结合

家庭病床与上门服务：基层医疗机构为失能、慢性病老人提供家庭病床、巡诊服务，结合“互联网+护理”实现居家健康管理（如血压监测、伤口护理）。

社区医养能力提升：社区卫生中心改造为医养结合设施，通过互联网医院对接三甲资源，提供远程会诊、慢病管理支持。

2.机构医养协同

养老院+互联网医院：如上海仁济医院、浙大二院等试点模式，为养老机构开通专属通道，提供线上复诊、药品配送、检验送检（如血液采样送检至三甲医院）。

绿色通道与转诊：互联网医院医生直接转诊预约，线下凭标识享“六优先”服务（挂号、检查、取药等），并打通急救通道（胸痛/卒中中心）。

二、技术赋能：打破“数字鸿沟”为“数字红利”

1.智能场景适配

多模态诊疗设备：针对不同自理能力老人，部署5G微诊室（可自理）、移动诊室（卧床失能）、远程查房设备，实现“不下床问诊”。

AI健康管理：应用人工智能分析穿戴设备数据，预警健康风险（如血糖异常），辅助慢病干预。

2.数据互联互通

平台整合：建立统一医养信息平台，共享健康档案、诊疗记录，支持家庭医生、养老院、医院协同决策。

适老化改造：开发语音交互、家人协操作模式，降低老年人使用门槛；如“三方在线”功能让家属参与诊疗全程。

三、资源整合：打通医疗与养老壁垒

1.纵向资源下沉

三甲医院通过互联网医院向养老机构输出专科资源（如浙二眼科、内分泌科远程会诊），提升基层医养能力。中医药服务融入：推广线上中医体质辨识、针灸推拿指导，结合社区活动（太极拳、药膳食疗）强化预防。

2.横向跨界合作

政-医-企协同：政府引导政策支持（如医保在线结算），高校研发适老技术，企业提供智慧设备（如物产中大与浙二合作）。

存量资源激活：调动公立医院退休医生加入家庭医生团队，民营机构补充灵活服务供给。

四、人才与机制保障

1.复合型人才培养

加强老年医学、护理、管理交叉培训，鼓励医务人员参与医养结合服务，给予职称晋升倾斜。养老机构医护人员接受三甲医院远程教学（如仁济医院规范化诊疗指导），提升实操能力。

2.标准化与可持续性

建立服务清单（如慢性病配药、在线开检查单），规范互联网医养流程。探索“医保+商业保险”支付模式，覆盖线上服务成本。

互联网医院作为医养融合的“连接器”，需以用户需求为中心（如失能老人便捷性）、技术场景为支撑（5G/AI多终端适配）、政策机制为保障（资源下沉/人才激励），方能实现“医院-养老院-社区-居家”全链闭环。当前上海、浙江、青浦等地的实践表明，该模式显著降低了老人就医负担，未来需进一步推广标准化方案并深化跨域协作。